Ett förhöjt ögontryck kan leda till att nervfibrer i synnerven skadas och gradvis dör av. Detta leder till bortfall i det perifera synfältet, som till en början sällan märks av av patienterna.
Om glaukom inte behandlas kommer bortfallet i synfältet att öka. I ett avancerat skede kan även det centrala, skarpa synförmågan påverkas. Utan behandling kan sjukdomen således leda till blindhet.
Glaukom kan dock även förekomma vid normalt ögontryck. Möjliga orsaker kan då vara störningar i blodcirkulationen i området kring synnerven.
Symtom på glaukom
Symtomen varierar beroende på typen av glaukom. Vid det vanligare kroniska glaukomet minskar synfältet gradvis. Eftersom hjärnan till en början fortfarande kan kompensera för de saknade delarna av bilden, märker man ofta inte till en början att synfältet är begränsat. Ibland märker drabbade personer att de har svårare att hitta föremål, att de stöter emot saker eller att de missar något i trafiken. Vid avancerat glaukom kan synskärpan slutligen minska. En sällsynt specialform av glaukom kan ge upphov till starka besvär akut. Det kan uppstå plötsliga och betydande ökningar av ögontrycket som kan leda till en smärtsam akut glaukomattack. I detta fall är det en akut nödsituation som måste behandlas omedelbart, eftersom permanenta skador kan uppstå inom timmar eller dagar om det inte behandlas.
Möjliga symtom sammanfattas här:
Tyvärr uppträder ofta inga märkbara symtom i början. Endast en undersökning hos ögonläkaren kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede.
- Ett förhöjt ögontryck upptäcks vid mätning av ögontrycket.
- Ljusblixar i synfältet, med eller utan kombination med huvudvärk i svagt ljus
- En minskning av synskärpan
- Ett akut rött, ofta mycket smärtsamt öga med symtom som illamående och/eller kräkningar
Behandlingsalternativ för glaukom
- Tyvärr är skadan på synnerven permanent och kan inte repareras. Därför är det viktigt att glaukom upptäcks och behandlas så tidigt som möjligt. Den enda beprövade behandlingen för närvarande är att sänka ögontrycket, med olika behandlingsmetoder beroende på glaukomtyp.
Kroniskt öppenvinkelglaukom
Målet med behandlingen för kroniskt öppenvinkelglaukom och även normaltrycksglaukom är att sänka ögontrycket. Detta kan uppnås genom laserbehandling, ögondroppar och i vissa fall genom operation där ögonläkaren minskar produktionen av kammarvätska eller skapar en bättre avflödesväg för kammarvätskan.
Kroniskt trångvinkelglaukom
Det kroniska trångvinkelglaukomet kan vara en förstadium till en akut glaukomattack. Förutom att sänka det ofta kroniskt förhöjda ögontrycket med t.ex. ögondroppar, utförs oftast en laserbehandling för att förhindra en instängning av iris och möjligen en akut glaukomattack. Beroende på den anatomiska situationen i ögat kan det vara lämpligt att genomföra en gråstarrsoperation där den naturliga linsen i ögat byts mot en konstgjord. Den inopererade konstgjorda linsen är tunnare än den naturliga linsen, vilket skapar mer utrymme i ögat och undviker blockeringen av kammarvinkeln med den möjliga följden av en akut glaukomattack.
Akut glaukom
Vid akut glaukom blockerar iris som bildar pupillen avflödeskanalerna i vinkeln mellan hornhinnan och iris i ögat och hindrar således avflödet av kammarvätskan från ögat. Patienten får ett irriterat, ofta mycket smärtsamt öga och en minskning av synskärpan. Den akuta behandlingen syftar till att sänka ögontrycket med ögondroppar och tabletter och att avbryta anfallet med laserbehandling. När ögat har lugnat sig genomförs ibland en gråstarrsoperation vid ett senare tillfälle för att förhindra en ny instängning av iris. Det andra ögat kan förebyggande behandlas med laser och/eller gråstarroperation vid behov för att förhindra uppkomsten av ett akut glaukom.
Förutsättningen för behandling är en noggrann ögonundersökning med ibland upprepade mätningar av ögontrycket och en synfältsundersökning samt eventuellt ytterligare undersökningar för att fastställa allvaret av den redan befintliga skadan på synnerven och den exakta typen av glaukom.
Undersökning av glaukom
Glaukom kan undersökas på olika sätt. Beroende på allvaret av glaukomet bestämmer ögonläkaren vilka undersökningar som ska göras.
Allmän ögonundersökning
Vid den allmänna ögonundersökningen av ögonläkaren undersöks ögats allmänna tillstånd, med fokus på synnerven, synfältet och ögontrycket.
Optisk koherenstomografi (OCT)-skanning
Denna smärtfria undersökning skannar näthinnan och synnerven med en ljusstråle. Tjockleken på synnervsfibrerna mäts och en bild av näthinnans tvärsnitt tas. På så sätt
Ersätts av din Region 
Solna 
