Vad är katarakt (grå starr)?

Lyssna

Katarakt, även kallad grå starr, är en ögonsjukdom som orsakar att linsen i ögat blir grumlig. Detta leder till sämre syn. Det uppstår när proteinerna i linsen klumpar ihop sig. Ljuset kan därför inte längre passera genom linsen ordentligt, vilket gör att du ser suddigt. Katarakt (grå starr) kan opereras genom att byta ut den grumliga linsen. I Sverige utförs runt 130 000 kataraktoperationer varje år. 

Katarakt (grå starr)

Behandlingsförlopp

1

Orsaker och symtom

Proteinerna i den normala linsen klumpar ihop sig med åldern. Detta gör att linsen blir mindre klar och synen blir sämre. Hur snabbt synen försämras varierar från person till person.

De flesta människor märker mellan 60 och 70 års ålder att deras lins blir grumlig. Ibland uppstår de första symtomen på katarakt (grå starr) dock betydligt tidigare.

Om du märker det beror på var i linsen grumligheten utvecklas och hur stor den är. Om grumligheten sitter i mitten av linsen eller i närheten av mitten får du snabbt besvär.

Symtom på katarakt (grå starr)

Besvären vid katarakt (grå starr) uppstår vanligtvis gradvis. Följande symtom kan tyda på katarakt (grå starr):

  • Suddig syn
  • Dimmig och "dimmigare" syn, särskilt i skymning och mörker
  • Färgare syn och mindre färguppfattning (gråare, blekare eller mattare bild)
  • Dubbelseende eller skuggbilder med ett öga
  • Ljusglimtar eller bländning av ljus
  • Ändrad styrka på glasögon eller linser
  • Ökat behov av ljus vid läsning
  • Om du upplever något av dessa symtom bör du kontakta en ögonläkare för en undersökning.
2

Undersökning och diagnos

Om du misstänker att du har katarakt (grå starr) kan du antingen skicka egenremiss till Bergman Clinics, eller få remiss via din optiker eller vårdcentral. 

För att ta reda på om du har katarakt (grå starr) undersöker läkaren eller optikern dina ögon med en spaltlampa, eller kornealmikroskop som det också kallas. Denna speciella lampa ger en smal stråle av ljus och då kan den främre delen av ögat undersökas - där finns linsen. 

Med lampan kan läkaren eller optikern se om det finns grumlingar i linsen och om dessa finns, hur långt de har utvecklats. Dessutom undersöks det hur mycket du kan se och om dina ögon i övrigt är friska.

Om det bedöms att en operation för katarakt (grå starr) är indicerad, blir du remitterad till en ögonklinik. Där genomförs en mycket grundlig undersökning av ögat och i samråd med dig fastställs en tid för operationen. Alla undersökningar är smärtfria. I samband med dessa undersökningar ges du ögondroppar för att vidga pupillen, så att även de bakre delarna av ögat kan bedömas. Du får inte köra bil efter undersökningen då dropparna gör att synen är suddig. 

Under undersökningen mäts ögat noggrant med hjälp av ultraljud eller optisk laserbiometri (IOL-Master) för att den individuellt mest lämpliga styrkan på linsen kan beräknas. Därefter följer ett utförligt samtal med patienten där alla frågor kan besvaras. 

3

Remiss

Din läkare eller optiker är din första kontaktperson när du upplever problem med synen. Om de anser att du behöver specialistvård kommer du blir hänvisad vidare. Du kan då diskutera med din läkare eller optiker till vilken vårdgivare du vill bli hänvisad till.

Din läkare eller optiker skickar sedan remissen till Bergman Clinics. När vi får remissen skickar vi ut en kallelse till dig. I första hand skickas kallelsen till dig via digital brevlåda, om du inte har en digital brevlåda får du en kallelse per post.

Om du har en remiss på papper kan du skicka den till oss, du hittar adress till våra kliniker här.

Du kan också skicka in en egenremiss till oss. Du hittar egenremiss här.

4

Förberedelse

När du har fått en undersökningstid bokad hos Bergman Clinics är det viktigt att du vet några saker i förväg. Nedan kan du läsa mer om vad du ska ta med dig till undersökningen och vad du kan förvänta dig av undersökningen.

Vad ska du ta med dig?

  • Giltig legitimation
  • Dina glasögon och/eller kontaktlinser
  • Om du använder kontaktlinser, ta ut dem enligt överenskommelse
  • Om du har några frågor eller funderingar, ta med dig dem till undersökningen

Bra att veta inför undersökningen

  1. Biometriundersökning
    Innan eller strax efter att ögonläkaren bestämmer om du är berättigad till en kataraktoperation, utförs en förberedande ögonundersökning (även kallad biometriundersökning). Denna undersökning är smärtfri. Dina ögon undersöks och det kontrolleras om premiumlinser är en medicinsk möjlighet för dig. Tillsammans med läkaren går du också igenom en hälsofrågeformulär och granskar läkemedelsöversikten. Du får också mer information om hur bedövning under en operation fungerar.

  2. Begränsningar och bilkörning efter undersökning
    För att förbereda dig för den grundliga ögonundersökningen (inte bara av den främre, utan även den bakre delen av ögat) kommer dina pupiller att vidgas med ögondroppar. Dropparna gör att dina pupiller förblir utvidgade under några timmar. Detta kan leda till att du under denna tid har problem med solljus och suddig syn. Ett par solglasögon kan hjälpa. Du får dessutom inte kör bil förrän effekterna av ögondropparna har avtagit, och respektive pupillerna åter har en normal storlek. 

Observera:

Om ditt hälsotillstånd och/eller din medicinering ändras före operationen (till exempel på grund av kraftig hosta, feber eller ett öppet sår), vänligen kontakta oss. Detta kan vara en anledning för ögonkirurgen att skjuta upp din operation till en annan dag.

5

Behandling

Katarakt (grå starr) kan endast behandlas genom operation, eftersom det inte finns några mediciner mot det. Om en kataraktoperation är nödvändig beror på hur allvarliga dina symtom är. Om din syn är tillräckligt bra för att hantera ditt vardagliga liv utan problem, är en behandling inte nödvändigtvis behövd (ännu). Det är dock realistiskt att förvänta sig att en kataraktoperation kommer att behövas i framtiden, eftersom din syn vanligtvis kommer att försämras långsamt.

Målet med en kataraktoperation är att helt återställa din tidigare synskärpa. Detta beror dock på om det finns ytterligare sjukdomar i ditt öga. Under denna operation tar ögonläkaren bort din grumliga lins och ersätter den med en klar konstgjord lins. Operationen utförs i regel bara på ett öga åt gången. Därför har du omedelbart efter operationen tillräcklig synskärpa på ditt icke-opererade partneröga. Även människor i (mycket) hög ålder drar ofta nytta av en kataraktoperation.

Bergman Clinics utför alla operationer under lokalbedövning. Ditt öga bedövas först med speciella ögondroppar för att det ska vara smärtfritt. Bedövningssprutor bredvid eller bakom ögat utförs nu sällan i samband med kataraktoperationen, eftersom dessa är förknippade med ytterligare risker och smärtfriheten idag oftast kan uppnås tillräckligt med bedövande ögondroppar. Likaså genomförs inga kataraktoperationer under narkos eftersom operationen går så pass fort (runt 15 minuter per öga). 

6

Resultat och eftervård

 

Efter din kataraktoperation

Några timmar efter operationen avtar lokalabedövningen, men vanligtvis uppstår inga smärtor efteråt. De flesta som arbetar kan gå till jobbet redan dagen efter operationen. Vardagliga aktiviteter som att promenera, laga mat eller gå i trappor är inga problem, men undvik fysiskt krävande aktiviteter de första 2-3 veckorna. 

Du kan uppleva dimsyn och rörliga prickar/streck i synfältet, samt grusighet och skavkänsla i ögat. Detta förbättras successivt för varje dag som går, och i takt med detta blir synen klarare. Ökad ljuskänslighet förekommer också, vilket kan dämpas med ett par solglasögon.

Innan du går hem på operationsdagen kan du få en tid för efterkontroll. Detta sker oftast några veckor efter operationen, men efterkontrollerna anpassas individuellt efter behov. Tidigast 6-8 veckor efter operationen kan du gå till optikern för utprovning av glasögon, om du inte valt att bli glasögonfri i samband med din operation. Om du har frågor eller funderingar efter operationen ber vi dig kontakta din Bergman Clinics-klinik. 

Eftervård

Du får recept på ögondroppar som du ska använda dagligen under de närmsta veckorna efter operationen, för att motverka inflammation och hämma irritation i ögat. Vi rekommenderar att undvika sportaktiviteter upp till två veckor efter operationen, och du ska inte gnugga dig i ögat. 

Tillåtet att göra är:

  • Tvätta ansiktet
  • Gå till frisören
  • Ta en dusch eller ett bad, men undvik att få tvål eller schampo i ögonen. 
  • Utföra normalt hushållsarbete
  • Böja sig ner och utföra lätt arbete
  • Titta på TV eller läsa

Din nya konstgjorda lins sätts in i den befintliga linskapseln. Månader till år efter operationen kan denna kapsel gradvis bli grumlig, så att synen blir oskarp igen. Detta kallas för kapselgrumling eller efterstarr och kan korrigeras smärtfritt med en snabb laserbehandling, med en så kallad YAG-laser.

Möjliga komplikationer

Kataraktoperation är en mycket säker operation, eftersom det är en av världens vanligaste operationsmetoder. Även om risken för komplikationer är extremt låg, är det ett kirurgiskt ingrepp och förloppet samt slutresultatet är inte helt förutsägbart. 

Om komplikationer mot all förmodan skulle ske så beslutar kirurgen individuellt hur man bäst ska gå tillväga. Om du misstänker att något är fel efter operationen är det viktigt att du kontaktar oss.

Vad är symtom på katarakt (grå starr)?

I ögats främre del, precis bakom pupillen, sitter den klara och genomskinliga linsen. Denna lins bidrar till att skärpa bilderna i ögat. 

I takt med att vi åldras blir linsen mindre klar och de projicerade bilderna på näthinnan mindre skarpa. Du kan då uppleva att:

  • Du ser suddigare eller mindre skarpt
  • Färgerna du ser blir gråare eller mindre klara
  • Du ser dubbelt (om du tittar med ett öga)
  • Du ser bländningar
  • På natten är din syn extra dålig
  • När du tittar på en lampa eller en ljuskälla ser du halos

Hur snabbt linser blir grumlig varierar från person till person, och vid vilken ålder katarakt (grå starr) utvecklas är också olika. 

Bilateral katarakt (grå starr)

Vid bilateral katarakt förekommer katarakt (grå starr) på båda ögonen. 

Läs mer

Frågor

Frågor



Hur går en kataraktoperation till?

Först görs ett 2-3 mm litet snitt i kanten av hornhinnan, genom vilket en smal ultraljudsenhet används för att sönderdela den kroppsegna grumliga linsen och sedan, som med en "mini-dammsugare", sugas upp (kallas för fakoemulsifikation). Kapselsäcken förblir intakt.

Därefter placerar ögonkirurgen den inledningsvis fortfarande vikta konstlinsen i den tomma kapselsäcken, där den vecklas ut och förankras med två små elastiska bågar eller fötter.

Hur lång tid tar en kataraktoperation?

En kataraktoperation är snabbt utförd: Den tar bara 10 till 15 minuter. Du kommer att befinna dig, inklusive förberedelser och eftervård, i kliniken i ungefär två till tre timmar. Efter det kan du åka hem.

Hur vanligt är grå starr och gråstarrsoperation?

Gråstarrsoperation är världens vanligaste operation och bara i Sverige görs över 100.000 sådana operationer årligen. Grå starr förekommer främst efter 60 års ålder och snittåldern vid operationär 71 år.

Vad är funktionen hos olika linser?

Ögat har förmågan att fokusera på olika avstånd: på nära håll (t.ex. när man läser en bok), på mellanavstånd (vid matlagning eller vid datorn) och på långt håll (utomhus och när man kör bil). Denna fokuseringsförmåga går långsamt förlorad med åldern (ålderssynthet). Även vid en kataraktoperation går ögats naturliga förmåga att fokusera på olika avstånd förlorad. Efter en kataraktoperation behöver ögat hjälp för att kunna ställa in skärpan på olika avstånd. Fokuseringen tas då över genom att bära glasögon och/eller kontaktlinser eller genom linsbytesoperation. 

Vid operation av grå starr kan vi använda olika typer av linser. I vissa regioner kan du välja en annan lins än standardlinsen för att även minska ditt behov av glasögon.

Vilka typer av konstgjorda linser finns det?

Det finns olika typer av linser, alla med sina specifika egenskaper. Vi skiljer på den sfäriska monofokala (standard) konstlinsen, den asfäriska monofokala konstlinsen, den monofokala toriska konstlinsen, den multifokala konstlinsen samt den multifokala toriska konstlinsen.

Typen av lins som ögonläkaren slutligen implanterar beror delvis på din preoperativa glasögonstyrka, men naturligtvis också på dina önskemål.

Självklart kommer ögonläkaren att hjälpa dig att fatta ett bra beslut. Du kommer dessutom att informeras om hur konstlinsen påverkar din glasögonstyrka.

a) Standardlins (monofokal)

Denna lins är den mest frekvent implanterade linsen. Efter operationen möjliggör denna lins skarpt seende på ett avstånd. I regel handlar det om att se på långt håll. I detta fall behöver du sedan en läsglasögon för närsyn.

Det är också möjligt med en konstlins för skarpt seende på nära håll utan glasögon, särskilt om du är närsynt och är van vid detta. Efter operationen är dock glasögon för långsynthet nödvändiga.

b) Högvärdig konstlins

1. Monofokal torisk lins

Vid förekomst av en stark hornhinnekrökning (astigmatism) kan du med denna lins efter operationen se klart på ett avstånd, vanligtvis utan glasögon, likt den monofokala konstlinsen (se ovan). En torisk monofokallins kan övervägas från en hornhinnekrökning på mer än 1,5 dpt. Om astigmatismen (även kallad cylindrisk avvikelse av hornhinnan) inte korrigeras genom konstlinsen, krävs glasögon efter kataraktoperationen för att se skarpt på alla avstånd.

2. Multifokal lins

En multifokal lins är särskilt intressant och blir allt mer populär eftersom den projicerar en skarp bild på näthinnan både på långt och nära håll (och delvis på mellanavstånd). På så sätt kan du i bästa fall helt undvika glasögon även på äldre dagar.

Dock kan det vara så att man måste göra vissa avkall på bildkvaliteten, vilket för de flesta människor inte är särskilt påtagligt. I mörker kan det dock hända att punktformade ljuskällor framstår som suddiga, vilket vissa bilförare kan uppleva som mycket störande till problematiskt. Efter en viss invänjningsperiod överväger dock oftast fördelarna och nackdelarna blir knappt märkbara.

3. Multifokal torisk lins

Detta är en lins som kombinerar egenskaperna hos en monofokal torisk konstlins och en multifokal konstlins.

Efter mätningen av ditt öga/din lins (biometri) kommer det att utvärderas vilka konstlinsalternativ som passar för dig.

Vänligen meddela den undersökande ögonläkaren eller optikern vid Bergman Clinics ögonklinik dina personliga önskemål. Kommer du bra överens med läsglasögon? Eller är det din stora önskan att klara dig utan några glasögon alls?

Vilken linsstyrka ska den konstgjorda linsen ha?

Precis som det finns olika typer av glasögon och kontaktlinser, finns det också olika typer av konstlinser. Vanligtvis väljs en sfäriskt slipad, monofokal standardlins, med vilken du kan se skarpt på ett (före operationen) diskuterat och beräknat avstånd. Här kan du välja mellan att se på nära håll eller på långt håll. För att kunna se skarpt på olika avstånd efter operationen krävs fortfarande glasögon. Om du till exempel är van vid att använda läsglasögon, rekommenderas det att operera in en monofokal lins för översynthet. 

Asfäriska monofokala linser har en speciell optik för att minska bildförvrängningar.

Det finns också linstyper som gör att du kan se skarpt i två eller tre områden – på nära håll, på mellanavstånd och på långt håll. Efter kataraktoperationen är då oftast inte läsglasögon nödvändiga.

Om du har brytningsfel (astigmatism), kan detta korrigeras med en så kallad torisk lins. Idag finns det inte bara toriska monofokala linser utan även toriska multifokala linser som kombinerar egenskaperna hos båda typer av konstlinser.

Vilken typ av konstlins används?

Bergman Clinics använder den senaste generationen av linser. Före kataraktoperationen mäts styrkan på konstlinsen noggrant med hjälp av optisk laserbiometri. Valet av konstlins baseras bland annat på din preoperativa glasögonstyrka, dina undersökningsresultat, vanor och önskemål.


Självklart kommer våra optiker och ögonläkare att ge dig omfattande rådgivning och hjälpa dig att fatta ett bra, för dig lämpligt beslut.

Hur bokar jag en tid?

Du kommer till Bergman Clinics genom remiss eller egenremiss. Du kan hantera din bokning via 1177.

Hur regleras kostnaden för besöket om man har en privat sjukvårdsförsäkring?

Kontakta din sjukvårdsförsäkring för att ta reda på om ditt besök hos oss på Bergman Clinics kan ersättas av försäkringen.

Vilka kliniker erbjuder behandling?

Våra ögonmottagningar utför undersökningar och återbesök. Våra ögonkliniker utför utöver detta även operation.